계획 분만은 무엇인가?

· 2019년 4월 3일
계획 분만이 꼭 필요한 많은 이유들이 있다. 특히 엄마와 아이의 건강을 보호하고 합병증을 피하기 위한 목적이다.

일반적으로 분만은 자연스럽게 때가 되면 시작된다. 아기가 나올 때가 되면 자궁경관이 확장되면서 진통이 시작된다. 하지만 일부 여성들의 경우에는 의도적으로 출산이 촉진되거나 계획이 필요하다. 계획 분만은 무엇인지, 어떤 장단점이 있는지를 알아두면 좋다.

보통 분만을 촉진하거나 계획을 하는 일은 의학 전문가의 판단 아래 분만을 의도적으로 유발하기 위한 목적이다.  이를 위해 옥시토신 또는 프로스타글란딘이 사용될 수 있다. 자궁경관의 상태에 따라 달라질 것이다.

이런 절차는 보통 분만이 자연스럽게 이루어질 수 없는 경우에 실행된다.

보통은 임신 40주가 지나도 아기가 나오지 않을 때 분만을 촉진한다. 진통을 유발하여 분만 과정을 시작하기 위한 다양한 기술들이 있다.  분만 과정을 유발하기 위해 다양한 기술들에 의존한다. 하지만, 임신 40주를 다 채우지 못했는데도 분만을 유도해야 하는 경우가 있다.

분만 촉진을 위한 의학적 개입이 이루어지는 것이며, 특정 날짜를 정해서 유도를 시작한다.

계획 분만은 무엇인가?

계획 분만은 왜 하게 될까?

의사들이 계획 분만을 결정하는 데에는 많은 이유들이 있다. 그중 일부는 다음과 같다.

  • 자궁에 감염 위험이 있을 때:  이는 아기에게 위험하고, 엄마들한테도 가끔 위험하다.
  • 엄마의 양수가 터졌을 때: 의사들은 출산이 자동적으로 시작되는지 기다리는데, 그렇게 안 되면 촉진을  결정할 수 있다.
  • 아기가 굉장히 클 때: 의사들은 길고, 오래 걸리는 출산과 그로 인한 엄마와 아기의 합병증을 피하기 위해 분만 촉진을 시도하며, 이는 자연 분만에만 해당된다.
  • 미리 제왕절개를 계획하는 경우: 자연 분만이 촉진된 것과는 다르지만, 엄마와 아이가 타격을 입거나 합병증이 생기지 않게 미리 제왕 절개를 약속할 때도 있다.

출산을 촉진시키는 또 다른 이유들

위에서 밝힌 가장 흔한 이유들 외에도 의사들이 출산을 계획하고 촉진하는 다른 이유들이 있다.

가장 일반적인 요소들을 살펴보자.

  • 태반이 제대로 기능하지 않는 경우이다. 엄마와 아이 모두의 목숨을 위태롭게 만들 수 있는 심각한 합병증으로서 태아에게 가는 피의 양을 줄인다. 또한 동맥성 고혈압, 임신성 당뇨병, 울혈성 심부전 또는 신장 질환 같은 만성 질환을 유발할 수 있다. 이 모든 것들이 엄마와 아기의 건강을 굉장히 위태롭게 만들 수 있다.
  • 아기의 심박수가 이례적인 경우이다.
  • 태아의 성장이 지연되는 경우에도 출산을 촉진할 필요가 있을 수 있다.
  • 양수의 양이 너무 적은 경우, 제왕절개 대신에 임신이 촉진될 수 있다.
계획 분만은 무엇인가?

계획 분만은 어떻게 진행되는가?

출산 절차를 시작하는 다양한 방법이 있다. 엄마의 자궁 경관 상태에 따라 가장 알맞은 방법을 선택하게 된다.

아기가 나오는 길을 내주기 위해서 자궁경관은 부드러워지고 충분히 확장되어야 한다. 이를 위해서 호르몬을 처방할 수 있다. 그리고 본격적인 분만 촉진을 위해 옥시토신이 사용된다. 이 호르몬은 정액 주사로 들어간다.

의학적 도움이 있어도, 분만을 계획하기 위해 자궁이 충분히 확장되려면 12일에서 24일 정도 소요될 수 있다.

  • Parto inducido (induction of labour). Volume 58, No. 1, January/February 2013. American College of Nurse-Midwives. 1526-9523/09/$36.00 doi:10.1111/j.1542-2011.2012.00257.x.
  • WHO recommendations for induction of labour. World Health Organization. [Online] Avaiable at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44531/9789241501156_eng.pdf;jsessionid=DA500E2B9D83C4B04C6C5D87CACED591?sequence=1
  • Mozurkewich, Ellen & Chilimigras, Julie & R Berman, Deborah & Perni, Uma & C Romero, Vivian & King, Valerie & Keeton, Kristie. (2011). Methods of induction of labour: A systematic review. BMC pregnancy and childbirth. 11. 84. 10.1186/1471-2393-11-84.
  • Talaulikar, Vikram & Arulkumaran, Sabaratnam. (2015). Induction of labour.