아동기 요로감염의 원인과 치료

만성적인 신장 손상을 초래하는 요로감염 예방이 가능하다. 빠른 진단, 우수한 치료가 필요하며 감염을 관찰해야 한다.

아동기 요로감염(urinary tract infection: UTI)은 흔히 볼 수 있다. 사실, 보통 아동이 태어난 후 3개월 이내에 발생할 수 있다. 그러나 여자아이들에게는 어느 나이에서나 나타날 수 있다. 재발은 일반적으로 생후 6개월 이내에 일어난다. 아동기 요로감염의 임상적 특징을 아는 것이 중요하다.

요로감염이란?

요로감염은 요로에 세균이 침투하고 증식하는 질환이다. 요로감염의 주요 원인균은 남녀 모두 대장균이다. 호흡기 감염에 이어 어린이들에게 두 번째로 가장 흔한 감염 질환이다.

보통 감염은 퍼져나간다. 이는 미생물이 장에서부터 요도를 통과하고 방광에 도달할 때까지 이동함을 의미한다.

주요 증상

증상은 심각성과 염증이 발생한 부위에 달렸다. 신장, 방광, 요관 또는 요도이다.

• 방광에 생기면 방광염이라고 불린다. 일반적인 증상은 하복부 통증, 뿌연 소변 색깔, 이상한 냄새, 빈뇨, 화끈거리는 느낌, 그리고 혈뇨이다.
• 신장에 감염이 발생한다면, 신우신염이라고 부른다. 유감스럽게도, 일찍 치료하지 않으면 신장을 손상할 수 있다. 증상은 오한, 발열, 하부 요통, 메스꺼움, 구토 및 붉어진 피부를 포함한다.
• 특히 아기는 어떻게 느끼는지 분명하게 설명할 수 없다. 그러나 아기들은 짜증, 식욕 감퇴, 구토 및 발열과 같은 증상을 보일 것이다.

가장 흔한 원인

해로운 세균이 이 부위에 나타나고 염증을 유발하는 데에는 많은 이유가 있다. 일부 원인은 다음과 같다.

• 충분히 자주 소변을 보지 않음
• 꽉 조이는 옷 착용
• 소변을 보기 힘들게 만드는 신경 계통의 질환
• 부적절한 화장실 위생(예: 여성이 뒤쪽에서 앞쪽으로 닦는 경우)
• 지속적인 거품 목욕이나 세정제 사용으로 감염
• 방관요관역류: 소변이 요관과 신장으로 거꾸로 이동함

아동기 요로감염의 치료

아동기 요로감염은 나이에 따라 항생제로 치료한다. 추가로, 어린이들은 늘 전문의에게 검사받아야 한다. 그 이후 전문의는 어린이가 정맥 항생제 투여를 위해 입원해야 할 필요가 있는지 결정할 것이다.

어린이가 치료 중 물을 충분히 마시는 것이 중요하다. 증상이 사라진다면, 의사는 항생제를 적은 양으로 처방할 수도 있다. 하지만, 증상이 다시 나타난다면 자녀를 즉시 의사에게 데리고 간다.

항생제 사용은 병원균의 내성과 이전 치료에 따라 결정한다. 올바른 선택이라면, 항생제는 소변을 24시간 안에 안정화한다.

전체적인 염증이 아니라면, 치료는 7일에서 10일 소요된다. 일부 가능한 약물 치료는 다음과 같다.

• 날리딕스산 55mg / kg / 일
• 세팔레키신 50mg / kg / 일
• 니트로푸란토인 5-7mg / kg / 일
• 프리메도프림/설파메톡사졸 5-7mg / kg / 일
• 아목시실린 50-100mg / kg / 일

전체적인 염증이라면, 치료에 14일이 필요할 것이다. 그러나 어린이의 나이에 따라 상이할 수 있다.

신생아 및 4개월 미만의 어린이

• 아목시실린 75-10mg / kg / 일
• 젠타마이신 7mg / kg / 일
• 아미카신 15mg / kg / 일
• 세포탁심 100-150mg / kg /일
• 세프트리악손 75mg / kg / 일

4개월 이상의 어린이

• 세팔로틴 8-160mg / kg / 일
• 세프라진 50-10mg / kg / 일
• 세프트리악손 75mg / kg / 일
• 세포탁심 100-150mg / kg / 일

병원균에 내성이 있는 경우

• 아즈트레오남 또는 아미카심

아동기 요로감염의 예방

항문 부위에서 방광으로 미생물의 침투가 감염의 주요 원인이므로, 요로감염 예방이 가능하다. 그러나 아래의 조언에 따라 자녀의 위험을 낮출 수 있다.

• 부드럽고 시원하고 느슨한 속옷을 입힌다.
• 기저귀를 자주 갈아준다.
• 생식기를 깨끗이 한다.
• 충분히 자라면 어린이들에게 위생 습관을 교육한다.
• 어린이들이 물을 많이 마시게 한다.
• 어린이들이 더 자라면 하루에 여러 번 화장실을 가야 한다고 설명한다.

이러한 권고 사항으로 자녀들이 요로감염에 걸릴 가능성을 낮출 수 있다. 특별히 조심해도 어린이들은 자주 감염된다. 의료 기관의 감독 아래 자녀를 항생제로 치료할 수 있다.