난소과잉자극증후군은 무엇인가?

임신이 잘 되지 않아 고민하는 여성들 중에서는 난자 생산을 자극하는 치료에 의존하는 경우가 있다.

이 글에서는 난소과잉자극증후군은 무엇인지 알아본다. 여성은 호르몬 주기에 따라서 일반적으로는 한 달에 한 번, 일정한 시기에 난자를 생산한다. 하지만 임신이 잘 되지 않아 고민하는 여성들 중에서는 난자 생산을 자극하는 치료에 의존하는 경우가 있다.

이 치료는 배란 주기 동안에 더 많은 난자를 생산하도록 자극하여 임신 가능성을 높이는 방법이다. 그런데 가끔 이 기술은 난소를 지나치게 자극하여 난소과잉자극증후군(ovarian hyperstimulation syndrome)으로 이어지기도 한다.

이 증후군은 자극에 대해 비정상적인 반응을 보이는 합병증이다. 경미한 경우, 보통인 경우, 심각한 경우가 있는데 가장 상황이 안 좋은 경우에는 혈전증, 심지어 사망에 이를 수도 있다.

난소과잉자극증후군은 어떤 증상을 보일까?

난소과잉자극증후군은 심각성에 따라서 나타나는 증상이 다양하다. 단계별로 상태를 파악하는 증상 목록은 다음과 같다.

경미한 경우

• 복부 통증
• 부풀어 오름
• 체중 증가

보통의 경우

• 소변 감소
• 붓고 강한 복부 통증
• 호흡 곤란

심각한 경우

• 난소 염전으로 인한 심한 통증
• 유산
• 지속적인 황체 낭종
• 빈혈
• 복수
• 구역질
• 간 기능 장애

난소과잉자극증후군은 언제 악화될까?

난소과잉자극증후군을 악화시키는 것들은 많이 있다. 여성의 특성에 따라 위험성이 증가될 수 있는데, 난소 자극 치료를 할 때 알아야 할 사항을 정리해 보았다.

• 저체중: 체중이 적은 여성은 난소과잉자극증후군이 발생할 위험이 높다.
• 나이: 30-36세 사이의 여성에게 흔하다. 아마도 hCG 수용기가 더 많이 집중되어 있기 때문일지 모른다. 또한, 이 나이에는 난소가 모낭이 더 많기 때문에 발생하기도 한다. 이런 경우 난소 자극 치료에 대한 반응이 커진다.
• 에스트로겐 증가: 난소 자극 치료 중에 혈액에 에스트로겐 수준이 높으면, 매우 위험할 수 있다. 특히 24 시간 내에, 예상치의 75% 수준으로 올라갈 때 특히 위험하다.
• 다낭 난소: 이는 많은 양의 낭포가 난소에서 발견되는 증상이다. 난소 자극 치료로 매우 과장된 반응이 일어날 수 있다.

난소과잉자극증후군의 치료

대부분 경미한 케이스는 치료를 요하지 않지만 치료가 필요한 경우도 있다. 다음 조치들은 난소과잉자극증후군을 치료하는 방법들이다.

• 환자가 임신하면, 긴밀한 의료 감독하에 두어야 한다. 증상이 악화되거나 나아지는 데 몇 주가 걸릴 수 있다.
• 충분한 휴식을 취하고 다리를 높이 두어야 한다. 그래서 몸에서 액체가 빠져나가도록. 가끔 가벼운 운동을 할 수 있지만, 강렬한 운동은 피한다.
• 성생활을 제한한다. 난소에 영향을 줄 수 있기 때문에. 성적 활동은 낭포를 파열시키거나 비틀어지게 할 수 있다.
• 액체를 많이 흡수한다. 적어도 하루에 10-12잔의 물을 섭취한다.
• 알코올, 커피, 기타 카페인 음료는 피한다.
• 통증 감소를 위한 진통제는 사용 가능하다. 아세트아미노펜을 권한다.
• 환자가 체중이 증가하지 않도록 분명히 한다.  하루에 1킬로 이상 체중이 증가하면, 심각한 상황을 일으킬 수 있다.
• 적절한 치료를 위해서, 의사와 적절하게 소통한다.