유아 황달은 무엇이고 어떻게 치료할까?
유아 황달은 대부분 심각한 합병증이 없지만, 아기의 부모는 정확한 대처를 위해 유아 황달이 어떤 병이고 원인이 무엇인지 알아야만 한다. 일반적으로 황달은 혈액에 빌리루빈이 과다하게 증가하여 피부, 눈 그리고 점액이 노랗게 변하면서 나타난다. 빌리루빈은 혈류를 타고 움직이기 때문에 빠르게 전신에 퍼진다.
유아 황달은 적혈구가 깨어져 나오는 빌리루빈이 간에 전달되지 않거나 대변으로 빠져나가지 않을 때 발생한다. 피부가 노랗게 변하면 간이 제대로 기능을 하지 않는다는 표시다. 빌리루빈이 간에서 걸러지지 않거나 대변으로 빠져나가지 않으면 피부가 노랗게 변한다.
유아들이 황달을 앓는 일이 많은 이유는 간이 아직 성숙하지 못해서 노폐물을 제대로 거르지 못하기 때문이다.
유아 황달 자가진단법
아기가 황달인지 알려면 부드럽게 코와 이마를 손가락으로 눌러본다. 손가락을 뗀 후에도 누른 자리가 계속 노란빛이라면 황달일 가능성이 있다. 황달이 아니라면 손가락을 뗀 순간 바로 피부색이 밝게 돌아온다.
이제부터 다양한 황달과 증상, 그리고 흥미로운 사실들을 알아보자.
유아 황달에는 어떤 종류가 있나?
유아 황달에는 두 종류가 있다. 둘 다 아기에게 큰 해를 끼치지 않지만, 신경 써서 살펴봐야만 한다.
- 모유수유량 부족으로 인한 황달: 이런 황달은 출생 첫 주에 나타나며 아기가 잘 먹지 못했을 때 나타난다. 불충분한 모유 수유가 원인이 될 수 있다. 신생아는 매일 10~12번씩 충분히 모유를 먹어야 한다.
2. 모유 황달: 모유에 포함된 어떤 성분상의 특성으로 빌리루빈이 체내에 과도하게 쌓이는 황달이다.
- 소아과에서 빌리루빈 수치를 낮추기 위해 모유수유를 하루 이틀 정도 끊으라고 할 수도 있지만, 모유수유 조절은 의사와 상담 후 결정해야 한다.
- 모유수유를 할 수 없다면 분유를 먹여야 하는데 정해진 기간이 끝나면 다시 모유를 수유해도 좋다. 유축기로 모유를 짜서 젖병으로 먹일 수도 있다.
중증 황달 증세
엄마와 아기의 혈액형 부적합으로 일어나는 중증 유아 황달이 있지만 이런 황달은 흔하지 않다. 산부인과에서 임산부의 혈액형을 확인하는 이유도 만약에 있을 신생아의 혈액형 부적합에 대비하기 위해서이다.
다음과 같은 증상들이 아기에게 나타난다면 즉시 소아과를 방문하기 바란다.
- 아기의 피부, 특히 복부와 팔다리가 점점 노랗게 변한다.
- 아기가 아파 보이고 깨우기 힘들다.
- 아기가 날카롭고 높은 소리를 내며 운다.
- 출혈
- 간염
- 발열 및 구토
- 아기가 계속 위를 본다
- 아기가 매우 불안해 보인다
유아 황달의 원인
엄마와 아이의 혈액형 부적합 외에도 유아 황달을 일으키는 원인은 다음과 같다.
- 미숙아
- 출산 중 겸자 사용
- 비정상적으로 변형된 혈구
- 효소 부족
- 산소 결핍
- 홍역, 매독 같은 선천적 감염
- 아기의 혈액이 감염된 경우, 패혈증이라고도 함
치료법
유아 황달 치료법은 다양하다. 집에서 나아지길 기다리거나 병원에 데려가야 할 때도 있다.
- 일광욕: 오전 9시부터 4시까지 아기가 햇볕을 쬐게 하는데 눈과 생식기는 가리고 계속해서 자세를 바꿔줘야 한다.
- 주기적으로 아기의 혈중 빌리루빈 수치를 확인한다.
- 광선 요법: 인큐베이터에 있는 아기의 눈을 가리고 청색광으로 치료한다. 입원해 있는 동안 가능한 치료다.
- 수유: 아기에게 충분한 양의 모유나 분유를 먹이는 방법. 배변 횟수를 늘려 노폐물을 빨리 제거하게 한다.
인용된 모든 출처는 우리 팀에 의해 집요하게 검토되어 질의의 질, 신뢰성, 시대에 맞음 및 타당성을 보장하기 위해 처리되었습니다. 이 문서의 참고 문헌은 신뢰성이 있으며 학문적 또는 과학적으로 정확합니다.
- Gartner LM. Neonatal jaundice. Pediatr Rev 1994; 15: 422-32.
- Moyer V, Freese DK, Whitington PF, Olson AD, Brewer F, Colletti RB, et al; North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Guideline for the evaluation of cholestatic jaundice in infants: recommendations of the North American So ciety for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39: 115- 28.
- Rodríguez J, Figueras J. Ictericia neonatal. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología. 372- 383. [En línea].