임신유천포창: 진단하는 방법, 치료 및 관리

임신유천포창은 임신 기간 발생할 수 있는 특이한 피부 질환이다. 하지만, 이 문제는 산모의 건강에는 위협이 되지 않는다.

보통 임신 기간은 여성에게 가장 행복한 순간 중 하나다. 하지만 삶의 질에 변화를 가져다주는 임신 관련 질병이 있다. 그중 오늘 소개할 “임신유천포창”은 드문 자가면역 관련 질병이며 임신 중 나타나는 흔치 않은 물집 피부병이다. 그리고 이 질병의 증상은 심한 유천포창과 비슷하다.

임신유천포창: 왜 발생하는 걸까?

임신유천포창은 거의 임신 3분기에 가장 잘 발생한다. 하지만 임신 기간 중 어느 때나 발생할 수 있으며, 출산 후에 발생하기도 한다.

피부 병변을 생성하는 것은 자기항체를 포함하는 자가면역 과정이다. 이는 면역계가 실수로 자신의 피부를 공격하기 시작함을 뜻한다.

드물게 오래가기도 하지만, 보통 이 문제는 출산 후 2개월 이내에 자연스럽게 해결된다. 유전성 질환 연구 분야 국제 학술지 Orphanet Journal of Rare Diseases에 실린 연구들에 따르면 임신유천포창은 임신 40,000~50,000건 중 1건에서 발생하며 인종과는 관련이 없다.

임상 증상

임신유천포창의 발발은 다형성이다. 그리고 가려움증은 때때로 피부 병변이 눈에 띄기 전에 나타날 수 있는 이 문제의 주요한 증상이다.

가려움증은 배꼽 주변에서 시작되며 시간이 가면 여러 개의 붉은 구진이 나타난다. 이들은 두드러기 같은 홍반성 판이다. 그런 다음 약 3주가 지나면 구진이 소낭에서 크고 붉은 액체로 채워진 물집으로 변한다.

처음에 국부적이었던 병변은 이제 복부, 팔다리, 신체의 나머지 부분으로 퍼지기 시작한다. 하지만 점막과 얼굴에는 거의 영향을 미치지 않는다.

75%의 사례에서 이 질병은 출산 시 재개되었다. 하지만 임신유천포창 병변은 보통 반점이나 흉터를 남기지 않고 분만 15주 내에 저절로 사라진다.

가능한 감별 진단

이 상태를 진단할 때는 전문가와 상의하여 임신가려움팽진구진 및 판이 있는 건 아닌지 배제하는 게 중요하다. PUPPP라고도 불리는 이 문제는 피부 발진의 또 다른 종류다.

PUPPP는 임신유천포창의 임상 증상과 매우 비슷한 가려움을 유발하는 임신성 피부병이다. 이 둘의 유사점은 다음과 같다.

• 둘은 모두 배꼽 주변에서 생기기 시작한다.
• 둘은 모두 임신 3분기 때 더 자주 생긴다.
• 발진은 출산 후 몇 주 후에 저절로 사라진다.

이들을 차별화하는 특성은 사실 거의 없다. 그리고 PUPPP는 거의 보통 액체로 가득한 큰 물집이 되지 않으며 퍼질 경우 다리와 겨드랑이로 번진다.

임신유천포창 진단을 내리는 방법

확실한 진단을 내리려면 전문의가 환자의 증상 및 징후를 확인해야 한다. 의사는 자신의 기준과 신체검사 당시의 임상 소견에 근거하여 병변의 생검이 필요한지를 결정한다.

이 절차에는 국소 마취와 병변의 일부 제거가 포함되는데, 병변은 실험실에 보내져 분석된다. 또한, 의사는 혈액 내 항원 수준의 후속 분석을 하기 위해 혈액 채취를 요청할 수 있다.

임신유천포창: 치료와 관리

임신유천포창의 치료는 피부 병변의 단계와 그 임상상의 심각도에 따라 다르게 적용된다. 피부과에서 주로 사용하는 치료법 중 두 가지는 다음과 같다.

• 임산부의 가려움증 완화.
• 새로운 물집의 생성 방지.

코르티코스테로이드류

증상이 가벼운 경우 의사는 해당 부위의 가려움증과 염증을 줄이기 위해 국소 코르티코스테로이드 크림을 처방한다. 임신 중에는 아주 강한 코르티코스테로이드를 사용하면 안 되며 약하거나 중간 정도의 약물을 사용하는 게 바람직하다.

항히스타민제

국소 코르티코스테로이드와 경구용 항히스타민제를 같이 사용하면 가려움증 완화 효과를 높일 수 있다. 임신 중 사용하기 좋은 약물은 2세대 항히스타민제인 세티리진, 레보세티리진, 로라타딘이다. 

임신 중일 때는 약을 먹기 전에 항상 산부인과 의사와 상담해야 한다. 일반 의약품도 마찬가지다.

위생과 관리 조치

증상이 가벼운 경우 의사는 가려움증을 줄이기 위해 집에서 특정한 조처를 하라고 권장할 수 있다.

• 피부를 시원하고 촉촉하게 유지하자.
• 따뜻하거나 에어컨이 있는 환경에 있자.
• 면 100%로 된 옷을 입고 합성 섬유를 피하자.

임신유천포창과 삶의 질

요약하자면 이 질병으로 인한 증상은 임산부에게 어떤 약점이 생기게 할 수 있다. 하지만 임신유천포창은 임산부의 건강에 위험을 초래하지는 않는다. 이 경우 산부인과 전문의와 피부과 전문의 사이의 다학문적인 접근이 잘 조정되고 적절한 후속 조치를 보장하기 위해 요구된다.