척추 마취 시술법과 출산에서의 역할
출산 중 산통 해소 및 감소를 위해 척추 마취(경막내 마취)를 한다. 임신부는 누구나 출산 예정일이 다가옴에 따라 불안감을 느끼는데, 다행히도 의학의 발전으로 출산은 예전보다 훨씬 안전해졌다. 그렇다고 해도 초보 엄마는 출산일을 위해 어떤 선택을 할지 여러 정보를 알아둘 필요가 있다.
상황별로 출산 중 쓰는 마취법은 다양하다. 가장 잘 알려진 방법은 다음과 같다.
- 전신 마취
- 경막외 마취
- 국부 마취
- 척추 마취, 척수 마취 또는 경막내 마취
이 마취법들의 공통점은 고통을 해소한다는 것이다. 수술이 필요할 때 환자가 수술하는 동안 완전히 그 과정을 의식하지 못하도록 마취를 진행한다. 자연 분만을 할 때도 척추 마취를 하면 통증이 감소한다.
제왕절개술을 하면 자궁 수축이 멈춘다. 마취제를 놓고 15분 내로 복부부터 하체까지 모든 감각이 사라진다.마취는 모든 신경의 자극을 막고 어떠한 감각이나 동작도 못 하게 한다.
척추 마취 기술
의사가 척추 마취를 하려면 환자는 옆으로 누워야 한다. 깨끗한 바늘로 의사는 척주에 직접 마취제를 놓는다.척주에 주사를 놓으려면 마취과 의사는 척추뼈 두 개가 만나는 정확한 위치를 알아야 한다. 원하는 효과에 따라 주삿바늘 위치는 달라질 수 있다. 주사 놓을 자리를 잡으면 전문의가 피부, 세포 조직 및 인대를 통과해 뇌척수액에 국부 마취제를 주사한다.
척추가 마취되면 뇌에 통증 신호를 보낼 수가 없다. 이 과정에서 환자는 다른 부상을 피하고자 움직여서는 안 된다. 임신부가 마취 주사를 맞을 때 극심한 통증을 느낀다면 의사는 척추 마취를 중단해야 한다. 이런 경우 마취제가 퍼진 부위가 위험할 수 있다.
출산 시 척추 마취 장점
출산 시 가능한 다양한 마취 방법 중에 척추 마취는 가장 소량의 마취제를 써서 효과를 본다. 즉, 출산 후 몸에 남는 마취제의 양이 가장 적다는 뜻이다 척추 마취는 모유 수유나 다른 장기에 해를 입히지 않는다 척추 마취는 경막외 마취보다 효과가 빨라서 위급 시 매우 유용하다. 이런 마취 방법은 몸에 빨리 흡수되고 산모의 회복이 빠르다. 척추 마취를 한 산모는 빨리 깨서 아기를 돌보고 유대감을 쌓을 수 있다.
척추 마취의 또 다른 장점은 카테터를 꽂아둘 필요 없이 한 번의 주사로 끝난다는 것이다.
‘척추 마취는 모유 수유나 다른 장기에 해를 입히지 않는다’
척추 마취로 생길 수 있는 부작용
마취로 인한 부작용이 가끔 생길 수 있지만, 다행히 심각하지는 않다. 마취 부작용 증상은 다음과 같다.
- 두통 및 심한 편두통
- 요통
- 신경 손상
- 알레르기 반응
- 감염
- 배뇨 곤란
- 저혈압
긍정적인 출산 경험
척추 마취와 경막외 마취는 출산 시 많이 쓰는 마취법이다. 척추 마취는 가는 바늘로 척주에 직접 한 번만 주사한다는 점이 경막외 마취와의 가장 큰 차이다. 신경 신호에 대한 효과는 절대적이며 마취과 의사가 마취 시간을 조정할 수 있다.
임신부가 필수 검진을 모두 다 받고 자신의 건강 상태를 잘 알고 있다면 척추 마취는 아주 안전하다. 환자가 마취제 성분에 알레르기 반응이 없는 한 척추 마취보다 편리한 마취법은 없을 것이다.
출산을 위한 마취법을 선택할 때 의료진은 환자에게 그 과정을 설명해서 최고의 선택을 하게 해야 한다. 산모와 아기, 모두에게 건강한 최고의 출산 경험을 하는 것이 마취의 목적이다. 자연 분만이든 제왕절개술이든 결과는 마찬가지로 새 생명의 탄생이다.
엄마 대부분에게 최고의 출산 경험은 고통이 덜한 출산이지만 진통제 없이 출산을 결심하는 여성들도 아직 있다. 우리 몸은 우리가 제일 잘 알고 그에 대해 선택할 권리가 있다.
